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中国援塞医疗队员从死神手中救下非洲小伙

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  24岁男子肠穿孔导致腹部积有10000多毫升液体,生命危在旦夕

  援塞医疗队员死神手中救下非洲小伙

  长沙晚报9月9日讯(全媒体记者 杨蔚然 通讯员 曹燕娜)“目前患者烧退了,腹膜炎症状也没了,生命体征平稳。”塞拉利昂当地时间今日上午8时半,中国(湖南)第21批援塞医疗队队员陈鸰查完病房后告诉记者,经他们抢救的当地患者Mamuia(马姆亚)病情稳定,正在医院接受后续治疗。

  24岁的男子马姆亚腹痛3天,喝了当地大量的草药,病情却越来越严重。当地时间9月6日晚7时,马姆亚被送到中塞友好医院。此时患者已极度虚弱,发热、无尿、四肢冰冷、脉搏微弱,尤其是腹部胀得像石板一样,叩起来咚咚响。

  中塞友好医院塞方院长卡努,急忙请来中国(湖南)第21批援塞医疗队队员、中南大学湘雅医院普外科副教授陈鸰。陈鸰立即为患者进行诊断性腹穿,抽出一大管疑为草药的褐色浑浊液体。据经验判断,患者消化道已穿孔,且继发的感染性休克已进入失代偿期。陈鸰迅速联系队友中南大学湘雅医院麻醉科副教授杨勇、手术室主管护师郑从军会诊。

  经会诊,医护人员认为,目前患者肾脏功能不全,手术风险极高,麻醉后有可能出现血压不可逆转性下降,术后可能无法苏醒。但如果不通过手术降低腹压、控制感染,患者生存希望为零。时间就是生命,立刻准备手术,医疗组进入紧急抢救状态。

  进入手术室,患者血压降到80/50毫米汞柱,心率160次/分,且四肢冰凉,脉搏已测不到,生命垂危。由于开腹会降低腹压,血压可能继续下降,休克将加重。郑从军迅速建立起两路通畅的静脉通路,医生一边盯着监护仪,一边守着尿液引流袋。十多分钟后,患者心率下降到120次/分,尿液引流袋出现约50毫升尿液。通过输液管的引流作用,患者体内循环得到改善。

  切开腹部,高压气体喷出,腹部立刻塌陷不少。尽管努力控制了腹水流速,抽吸器桶还是很快灌满了10000多毫升的褐色浑浊液体。直到液体慢慢流完,患者血压平稳,手术团队成员才松了一口气。探查很快发现,患者是十二指肠球部穿孔,而且是少见的对吻溃疡,盆腔里积了厚厚的脓苔。医生为其进行修补穿孔,放置空肠营养管,清洗引流……经过2个多小时团队奋战,终于将命悬一线的感染性休克患者成功救回。由于没有麻醉后恢复室,医护人员又守护了1个多小时,马姆亚才逐渐苏醒,其生命体征平稳。此时,一直忙碌着的中国医疗队员,个个已是汗流浃背。

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